AUTOR: João Pedro Lourenço Mello
TÍTULO: Influência do soprepeso/obesidade e do ganho de peso excessivo durante a gestação sobre componentes estruturais da veia do cordão umbilical
ORIENTADORA: Professora Doutora Núbia de Souza Lobato
COORIENTADORA: Professora Doutora Ana Paula da Silva Perez
DEFESA DA DISSERTAÇÃO: 11/10/2018
RESUMO:
O sobrepeso e a obesidade durante o período gestacional têm aumentado sobremaneira em diversos países e podem promover complicações sérias à saúde da mãe e do feto, incluindo a hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia, diabetes mellitus gestacional e maior incidência de defeitos congênitos. Os mecanismos envolvidos na gênese das complicações obstétricas associadas à obesidade gestacional têm sido extensivamente investigados. Neste sentido, demonstrou-se que produtos secretados pelo tecido adiposo, incluindo mediadores metabólicos e citocinas pró-inflamatórias, podem influenciar a atividade uterina e a função da vasculatura feto-placentária, e contribuir para complicações gestacionais. Entretanto, os efeitos promovidos pela obesidade gestacional sobre as características estruturais das veias umbilicais, não foram ainda investigados. O presente estudo testou a hipótese de que o sobrepeso materno e o ganho de peso excessivo durante o período gestacional, modificam componentes estruturais de veias do cordão umbilical. Trata-se de um estudo caso-controle, no qual foram avaliados parâmetros estruturais das veias umbilicais de gestantes divididas em primeira situação em eutróficas (controles) e sobrepeso/obesas e em segunda situação, controle e ganho de peso excessivo na gestação. Os cordões umbilicais foram coletados no Hospital Unimed de Jataí-GO, após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e em seguida divididos em fragmentos (5 cm) e fixados em paraformaldeído para as análises morfométricas. Gestantes que iniciaram a gestação com sobrepeso/obesidade e que ganharam peso excessivo na gestação, apresentaram aumento significativo no diâmetro, área total, área da parede, área do lúmen e espessura da veia nas porções fetal, medial e placentária. Em relação ao tecido perivascular da veia do cordão umbilical, tanto as gestantes do grupo sobrepeso/obesas, quando as do grupo ganho de peso excessivo apresentaram um aumento na área e diâmetro dos adipócitos nas porções medial e placentária. Adicionalmente, o IMC (índice de massa corporal) no início da gestação apresentou correlação positiva com a área total da veia nas porções medial e placentária, com área da parede da veia nas porções medial e placentária, com a área do lúmen nas porções medial e placentária e com o diâmetro nas porções medial e placentária. Os resultados obtidos neste estudo permitem-nos concluir que a presença de sobrepeso/obesidade e o ganho de peso excessivo materno no início da gestação promovem alterações estruturais em componentes das veias do cordão umbilical, podendo constituir um mecanismo importante envolvido na programação de complicações fetais.
