AUTORA: Karla Paula Rabelo Adail de Farias
TÍTULO: Evidências baseada em uma meta-análise na ocorrência de infecção por citomegalovírus humano em glioma
ORIENTADOR: Professor Doutor Marcos Lázaro Moreli
DEFESA DA DISSERTAÇÃO: 03/05/2018
RESUMO:
Gliomas são neoplasias malignas do sistema nervoso central. Aproximadamente 2% de todos os tumores malignos em adultos são cerebrais, dos quais 80% são gliomas. O citomegalovírus humano vem sendo apontado como um fator associado ao tumor glial, o que tem gerado interesse e controvérsia. Portanto, este estudo teve por objetivo apresentar uma meta-análise de estudos observacionais para sumarizar e combinar os resultados disponíveis sobre a frequência e associação do HCMV nos indivíduos com glioma. Os artigos elegíveis preencheram os critérios de inclusão/exclusão e foram identificados nos bancos de dados eletrônicos: PubMed, ScienceDirect e SciELO. Assim, 32 estudos foram incluídos com um total de 2.178 participantes (glioma, n=1.859; não-glioma, n=319). A qualidade dos estudos foi avaliada por meio da Escala de Newcastle-Ottawa. Analisou-se a existência de vieses de publicação pelo funnel plot de Begg. Os dados de interesse foram extraídos e plotados em uma tabela para calcular a razão de frequência e odds ratio dos resultados. Para todo o procedimento de meta-análise foi utilizado o software STATA IC/64 versão 13.1. A estimativa global da frequência combinada do HCMV nos indivíduos com glioma e glioblastoma foi de 70% (95% IC: 63 a 77, p=0,000) e 78% (95%, IC: 70 a 86, p=0,000), respectivamente. Os resultados de frequência combinada dos marcadores viral em ordem decrescente foram os seguintes: proteína IE1-72 (84%, 95% IC: 77 a 92, p= 0,000); proteína pp65 (69%, 95% IC: 58 a 81, p=0,000); gene pp65 (65%, 95% IC: 51 a 79, p=0,000); gene gB (51%, 95% IC: 37 a 66, p=0,000). Houve associação significativa entre infecção pelo HCMV e glioma (OR= 3,49; 95% CI: 2,16 a 5,65). No entanto, não houve correlação de associação viral conforme os subtipos histológicos e graus de glioma. Em conclusão, as evidências disponíveis sugerem associação entre o HCMV e glioma. De modo que os indivíduos do grupo glioma apresentam uma chance de 3,49 vezes maior para a ocorrência de infecção por HCMV quando comparados aos do grupo não glioma.
